重庆与巴巴多斯“云”交流分享抗疫经验

中新网重庆5月15日电 (记者 刘相琳)15日20时(巴巴多斯15日9时),重庆举行与巴巴多斯抗疫经验交流视频会,重庆多名疾控专家和医生向巴巴多斯医疗专家分享了新冠肺炎疫情防控和临床诊疗技术的“中国经验”。

自胃肠道排出的病毒颗粒是否有传染性?医护人员如何防控新冠病毒肺炎?患有合并症的新冠肺炎患者如何管理?能否分享城市“解封”后的公共卫生及社会措施经验?在讨论交流中,来自疾控、呼吸、感染、重症等多个学科领域、具有丰富疫情防控一线经验的重庆专家,向远在大洋彼岸的同行分享了自己的经验。

ECMO是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备,其原理是将血液从静脉中抽出,流经膜肺氧合血红蛋白并清除二氧化碳,再将经过气体交换的血液输回患者体内。解放军总医院呼吸科教授刘又宁向中新社记者表示,可以理解为这台机器暂时替代病患的心肺功能,所以也俗称人工心肺机,待病患各器官机能有所好转后撤机。

1月22日,武汉大学中南医院全力救治新型冠状病毒感染的肺炎患者。该院采用建立体外膜肺氧合(ECMO)治疗技术,成功救治一例新型冠状病毒感染的肺炎患者。图为成为湖北省首例用ECMO技术成功救治的新型冠状病毒感染的肺炎患者。中新社记者 高翔 摄

巴巴多斯当地时间3月17日,巴巴多斯首次确诊两例新冠肺炎病例,均为美国输入。当地政府当天宣布,禁止100人以上的公共集会活动、暂停探访养老院、限制医院访客等措施。截至5月14日,巴巴多斯现有确诊病例21例,累计确诊病例85例,治愈57例,死亡7例。

首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心主任侯晓彤、中国医学科学院阜外医院体外循环中心主任吉冰洋等专家在此前的采访中都曾提到ECMO的技术门槛。吉冰洋指出,使用过程中可能会发生相关的意外和并发症,包括出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等,严重者甚至危及生命。

作为高端技术的ECMO设备价格不菲,一台ECMO价格是100多万元人民币,专用耗材昂贵,折旧率高。据记者了解,在武汉地区颇具实力的三甲医院中,武汉市人民医院也仅1台,武汉市中心医院虽有2台,其中一台还是韩红爱心慈善基金会刚刚捐赠的。

2月4日,国家卫健委、国家中医药管理局在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中指出,对于严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)。

重庆市政府副市长、市政协副主席屈谦在会上表示,新冠肺炎疫情是全人类共同的敌人,团结合作是国际社会战胜疫情最有力的武器。在重庆人民抗击疫情过程中,包括巴巴多斯在内的许多国家(地区)和有关方面以不同形式向重庆表达了慰问和支持,重庆深受感动。重庆愿与巴巴多斯继续加强沟通,开展疫情防控合作,积极分享抗疫经验。愿与巴巴多斯继续加强经贸、人文等领域的合作,共同克服疫情造成的影响。

事实上,ECMO作为重症治疗方面的一种技术,并不是针对此次新冠肺炎的,但新冠肺炎重症患者常常出现的严重呼吸功能不全、低氧血症等状况,都是ECMO的适应症之一。

刘又宁也表示,ECMO技术背后是需要多个专业的团队来支持的,如心脏外科、体外循环、ICU、超声等专业医生,并发症处理、抗凝管理、如何撤机都是需要及时处理和专业评估的。就目前湖北省的情况而言,大规模推广ECMO技术并不可行,一方面是ECMO装备数量有限,另一方面技术要求高,所以在病患上肯定有所选择,没有基础病、本身免疫力相对更好的会是优先选择,这样的患者痊愈希望更大。

“接受过ECMO技术诊疗的病人肺部功能受到一定程度损伤,要恢复到完全正常是不可能的,但剩下的、恢复功能的肺可以支撑平时正常功能。”夏剑表示,早发现、早隔离、早治疗是当下最好的手段。(完)

巴巴多斯位于东加勒比海小安的列斯群岛最东端,面积431平方公里,传统产业为制糖业。上世纪80年代以来,巴巴多斯推行经济多元化,旅游、离岸金融、轻工制造和信息服务业发展迅速,成为全球著名离岸金融中心。

2016年12月,重庆向巴巴多斯无偿派遣一支中国援外医疗队,这是我国首次向该国派遣中国援外医疗队。截至2019年12月底,重庆已派出4批医疗队赴巴执行国家卫生援外任务。巴巴多斯的5名医生也到重庆医科大学附属第一医院进行进修。双方在医疗卫生领域保持着密切交流。

1月底,武汉大学中南医院用ECMO成功救治了一名新冠肺炎患者,成为湖北省首例。湖北省武汉市联合医疗救治专家组专家,该院急救中心副主任、急危重症移动ECMO中心主任夏剑日前在与中新社记者简短的访谈中坦言,不要神话ECMO技术,病人能否上ECMO需要进行评估。他介绍说,中南医院目前有4台ECMO,其中2台还是从其他医院调用的,因此只能应用于新冠肺炎病患中“重症中的重症患者”。

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